2020天津家庭病床指南

　　一、家庭医生签约服务

　　目前，本市共有家庭医生服务团队2400余个，家庭医生签约人数保持在416万人以上，一个团队由医生、护士和公共卫生医生等3-5人组成，每个团队服务大约1500人左右。这些家庭医生服务团队为居民提供日常诊疗、健康查体、建立健康档案、重点人群健康管理、公共卫生服务等工作。

　　家庭医生签约服务的重心就是聚焦提质增效，强调签约履约，今后还将从多个方面发力，让百姓真正享受到家庭医生签约的便民措施和服务。

　　本市卫生健康委将通过推行十项主要举措，织密扎牢基层医疗卫生服务网络。提升基层医疗服务能力。预计到2020年底，全市每万名常住人口拥有3名以上全科医生，基层医疗卫生队伍总量和人员结构明显优化。

　　全市基层医疗卫生机构每年为160余万高血压和糖尿病患者免费提供主动的、连续的健康管理服务。同时，制定家医团队医生和护理上门服务相关管理办法和规范，使家庭病床服务更加标准化、规范化。

　　二、家庭病床

　　为了满足家庭医生签约居民个性化服务需求，特别是高龄或失能老年人等重点人群的入户医疗护理服务需求，今年我市开展了“互联网+家庭病床”工作。由基层医疗机构利用信息化技术，以“线上申请、线下服务”为主，为社区居民开展家庭病床服务。目前，全市各区都开展了家庭病床网上预约服务，居民可根据需求进行申请。基层医疗机构会按照申请时间顺序，综合评估，对病情适宜患者，特别是重点对高龄或失能老年人、诊断明确的康复期患者和终末期患者等行动不便的人群，提供家庭病床服务。家庭病床服务的收费，按照医疗项目收费价格执行，符合医保报销范围的，可以享受医保报销政策。

　　三、家庭病床服务内容

　　家庭病床服务开展的项目主要是适宜在患者居住场所开展的诊疗、护理与健康管理等服务，提供服务以安全有效为准则。基层医疗机构可以根据自身服务能力，对服务对象进行全面的综合评估后，确定本机构可提供的服务。

　　建立居民健康档案、开展居民健康管理。重点人群专案管理及随访、周期性体检、心理健康指导、营养膳食指导、疾病预防和卫生保健知识指导等。

　　应用中西医适宜技术开展治疗、护理等服务。条件允许可以开展换药、导尿、吸氧、压疮护理、针灸、推拿、康复治疗等;开展适宜的检查项目，包括血常规、尿常规、便常规检查，心电图，血糖检测，标本采集等。

　　对于病情疑难复杂或病情不稳定，上门提供医疗护理服务存在医疗安全风险的，或具有创伤性且医疗安全风险大或对操作环境有特殊要求的医疗护理项目，不适宜提供家庭病床服务。

　　四、如何预约服务

　　对于有需求的患者，可以通过三种方式申请家庭病床服务：

　　（一）是到辖区社区卫生服务中心或乡镇卫生院现场申请;

　　（二）是拨打社区卫生服务中心或乡镇卫生院的家医服务热线进行家庭病床预约服务;

　　（三）是通过网络进行预约。

　　目前，全市各区都已开展了“健康天津APP”家庭病床服务预约服务，签约家庭医生的居民可根据需求进行线上申请。

　　五、如何收费

　　家庭病床服务的收费，按照医疗项目收费价格执行，符合医保报销范围的，可以享受医保报销政策。

　　六、提供家庭病床服务机构名单