新版新冠肺炎诊疗方案有哪些调整（第七版）

　　新版诊疗方案主要调整了以下内容

　　1、警惕境外输入病例

　　境外的发病人数则呈上升态势。要注意境外输入性病例导致的传播和扩散。

　　2、传播途径

　　增加“由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。”

　　3、增加“病理改变”

　　以肺脏和免疫系统损害为主；其他脏器因基础病不同而不同，多为继发性损害。

　　4、临床表现

　　部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促。

　　5、诊断标准调整

　　对流行病学史中的“聚集性发病”做出解释，即“2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例”；

　　临床表现中的“淋巴细胞计数减少”修改为“淋巴细胞计数正常或减少”；

　　确诊病例在原有核酸检测和测序基础上增加“血清学检测”作为依据。

　　6、临床分型调整

　　重型按照“成人”和“儿童”分别定义，成人的重型标准没有变化，增加儿童重型标准。

　　7、增加疑似病例排除标准

　　疑似病例排除需满足连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时），且发病7天后新型冠状病毒特异性抗体IgM和IgG仍为阴性。

　　8、治疗措施

　　关于氧疗措施、抗病毒治疗、重型及危重型治疗和中医治疗均有部分调整。

　　9、“解除隔离标准”改为“出院标准”

　　出院标准增加“痰、鼻咽拭子等”呼吸道标本核酸检测连续两次阴性，采样时间至少“间隔1天”，改为“至少间隔24小时”。

　　出院后注意事项

　　鉴于有少数出院患者出现核酸检测复检阳性的问题，为加强对出院患者的健康管理和隔离，将“应继续进行14天自我健康状况监测”改为“应继续进行14天的隔离管理和健康状况监测”，同时要求佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。